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  • WBC/Posey陽春砲 美國「8」成晉級

    第四屆世界棒球經典賽C組預賽,美國隊出戰加拿大,只要贏球就能晉級八強,美國隊7局下由Buster Posey敲出中外野陽春砲,目前7局打完,美國隊以8:0遙遙領先加拿大。

    美國隊這場比賽有備而來,首局就靠Yelich安打、Arenado獲保送,Eric Hosmer二壘安打,一口氣攻下2分,Posey內野滾地球再下一城。

    次局美國隊攻勢再起,Arenado開轟3分台中民間二胎借款砲,Posey適時安打單局再狂下4分。

    加拿大隊攻勢靜悄悄,Posey7局下又擊出中外野陽春砲,目前美國以8分大幅領先,根據經典賽規定,有7局10分提前結束的規定,但加拿大隊順利守下,避免發生慘劇。

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    攻剋早期大腸癌!內視鏡黏膜下剝車貸利率試算及青年首購離術新利就學貸款延期申請

    【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】遠離大腸癌的威脅,對於大腸瘜肉不可馬虎,尤其大腸瘜肉癌病變機率高,必需小心處理。以往針對大腸有2公分以上的扁平狀腺瘤性瘜肉切除,使用內視鏡黏膜切除術,卻往往受到限制;所幸現在已經有新利器─內視鏡黏膜下剝離術,可針對早期大腸2公分以上的瘜肉進行切除,出血量少、無體外傷口,患者復原速度快。

    馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師楊靖國表示,內視鏡黏膜下剝離術出血量少、沒有體外傷口,患者復原速度相對較快。(圖片提供/馬偕醫院)

    1名54歲的男性患者無慢性病,亦無大腸直腸癌家族史,但經診斷發現在升結腸處有約3公分的扁平狀瘜肉,採用內視鏡黏膜下剝離術(ESD)治療,目前恢復情況良好,無復發現象,生活作息回歸正常;。

    內視鏡黏膜下剝離術治療早期大腸癌新利器

    大腸鏡檢查係透過窄頻光照射觀察微血管狀況,若血管呈現不規則變化,則是評估病灶為良性或惡性的重要依據,以往大腸直腸癌患者為切除扁平狀腺瘤性瘜肉,多以內視鏡黏膜切除術(endoscopic mucosal resection , EMR )處理,但是,2公分以上的瘜肉切除往往受到限制。

    馬偕紀念2016房貸利率醫院大腸直腸外科資深主治醫師楊靖國表示,近幾年來,隨著內視鏡黏膜下剝離術(endoscopic submucosal dissection, ESD)的發展,可針對2公分以上的瘜肉切除,且出血量少、沒有體外傷口,患者復原速度相對較快。

    大腸瘜肉常發生在年齡超過50歲以上的患者,根據研究顯示,這種瘜肉日後演變為癌細胞的比例頗高,因此針對大腸內的瘜肉應重視並積極處理。

    切除大於2公分扁平狀腺瘤性瘜肉術後飲食以低渣為主

    內視鏡黏膜下剝離術(ESD)適用於罹患早期大腸癌,扁平狀腺瘤性瘜肉大於2公分以上患者,平均住院天數約3-5天,術後第1個月需特別注意飲食狀況,建議以低渣飲食為主,避免吃易脹氣或不易消化的食物,並觀察是否有延遲性出血問題,若術後有產生腹痛或解便大量出血、解黑便等症狀,則需立即回診安排檢查。

    至於病灶已侵犯到黏膜深層、可能產生淋巴轉移者,均不建議採行此類術式;此外,已服用抗凝血劑藥物的病人是否可以接受此類手術,則需針對個案進行術前評估與用藥調整後決定。

    由於大腸壁較薄,腸道內有許多皺褶彎曲處,使得這項手術穿孔的風險約1.4-10.4%,增加手術執行的難度,考驗醫師的臨床經驗;此外,術後出血平均約為0-12%,大部分的出血均可直接用內視鏡血管夾予以控制。

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    楊靖國醫師提醒,早期消化性癌症並無明顯症狀,若輕易忽略而延誤就醫,會致使病情加劇,為減低罹癌機率,呼籲民眾若有糞便出血、家族史或符合癌症篩檢資格者,應定期接受檢查,才能早期發現妥善治療。

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    異位性皮膚炎癢不停?6撇步防爆發!

    【華人健康網文/蔡怡瑄營養師】天氣忽冷忽熱,一下出大太陽隔天又陰雨綿綿,家中寶貝不只開始打噴嚏、流鼻水,連皮膚也跟著發癢,抓得紅一塊、紫一塊,讓爸媽看了好不心疼阿!異位性皮膚炎是一種會反覆發作的過敏性皮膚病,平時不發病還好,一不小心發作起來可是會癢到骨子裡,除了寶貝抓到睡不好,父母心裡也十分煎熬。

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    在台灣有超過2百萬以上的異位性皮膚炎患者,大部分是兒童或青少年,在發病時因奇癢難耐,一不小心就抓到破皮、流血,更麻煩的是如果不好好控制,傷口容易反覆感染,使濕疹惡化患部更癢,變成越抓越癢、癢了又抓的惡性循環,甚至還可能出現蜂窩性組織炎,不能不注意。

    很癢抓不停就是異位性皮膚炎?

    濕疹、異位性皮膚炎、痱子等皮膚疾病都會引起紅、腫、癢的症狀,看起來差不多,治療方式卻不盡相同,因此還是得先確定自己屬於哪一類型皮膚病狀,才能對症下藥。異位性皮膚炎通常會出現以下幾種症狀:

    1.皮膚搔癢

    2.濕疹症狀或苔癬化皮膚炎

    3.幼兒時期多出現在臉部或是身體伸側,長大後慢慢轉移至脖子、手肘內側、膝蓋內側等彎曲處

    4.持續性或是反覆發作半年以上

    5.自己或家人有過敏性鼻炎、氣喘、蕁麻疹的異負債整合基隆位性體質

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    異位性皮膚炎照顧妥當青春期多會自行痊癒

    皮膚發癢、乾燥脫皮是異位性皮膚炎最常見的症狀,而不同年齡層的好發位置也不同:

    嬰兒期-

    嬰兒期通常會在臉頰、額頭和頭皮出現乾燥、脫皮、紅腫的現象,尤其許多小嬰兒有舔嘴債務協商流程及小額信貸利率比較唇的習慣,嘴巴周圍經常出現紅腫、滲出組織液的情形。當小嬰兒開始會爬,病症有可能轉移至四肢和手腕。

    兒童期-

    兒童期病灶分布範圍容易集中在手肘內側、膝蓋內側、頸部、關節等皮膚皺摺處,小朋友也常不自覺搔癢,直到破皮、滲出液使症狀更惡化,不過只要尋求皮膚科治療,搭配藥物妥善照顧,多數小患者到青春期前就會自行痊癒。

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    約不到十分之一的患者病情會延續到成年,症狀與兒童期差不多,不過皮膚苔癬化容易有變粗、變厚、顏色變深的情形。

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    異位性皮膚炎雖然癢起來要人命,不過只要好好照顧,到了青春期病情多會自行痊癒。除了尋求皮膚科醫師幫助,按時吃藥、擦藥外,可以把握以下6撇步,預防異位性皮膚炎大爆發!

    1.不留指甲、修剪平整,降低抓癢造成的傷害。

    2.穿著寬鬆、透氣的衣服,避免不必要的摩擦。

    3.夏天多待在涼爽有冷氣的地方,如果有流汗也要馬上用濕毛巾輕輕擦拭,隨時保持乾爽;冬天則要避免過度乾燥,可用濕毛巾濕敷患部並適量塗抹乳液。

    4.放寬心胸、多活動,減少心理壓力。

    5.不需特意限制飲食,但仍需多注意易引起過敏的食物如花生、牛奶、雞蛋等,會不會加重症狀。

    6.發癢不舒服時可以流動冷水沖涼,搭配冰涼的濕毛巾濕敷,可以大大緩解不適、減少搔癢。

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